公共卫生/医疗卫生

在上海“组团式”援滇专家、上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科徐赫医师的指导下，墨江县人民医院五官科团队成功完成一例复杂的“颈淋巴结清扫术”，为一名患右颈部继发性鳞状细胞癌的老年患者清除了病灶。手术操作复杂，技术要求高，是县人民医院首次独立完成此类高难度头颈部手术，标志着五官科诊疗能力取得实质性突破。

病情复杂，挑战巨大

患者为老年男性，既往有右颞区皮肤鳞状细胞癌史。发现右侧颈部肿物10余天，确诊为右侧颈部淋巴结转移。五官科团队在徐赫主任的带领下进行了详细的术前讨论。颈淋巴结清扫术是治疗头颈部肿瘤淋巴结转移的关键术式，手术区域解剖结构复杂，涉及重要的神经、血管，如颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、副神经等，手术难度高、风险大，技术要求极为精细。以往，此类患者通常需要转诊到上级医院，路途奔波，不仅加重了患者的经济与心理负担，也可能延误最佳治疗时机。箭头所示为颈部淋巴结转移癌

精心筹备，迎难而上

面对这一挑战，徐赫主任与手术团队进行了充分的术前准备。制定了详尽的手术方案、应急预案及术后护理计划。在充分评估患者身体状况、确保手术安全的前提下，决定迎难而上，在我院为患者施行这一高难度手术，让患者在家门口就能享受到上海三甲医院的同质化医疗技术。

技术精湛，手术告捷

手术当日，由徐赫主任主刀，麻醉科和五官科团队协同操作。医生们凭借对颈部解剖的精准掌握，逐层解剖、逐步推进，完整清除右侧颈部II、III、V区的淋巴脂肪组织，并扩大切除受累的胸锁乳突肌和部分腮腺下极组织。整个过程流畅、严谨，病灶被彻底清扫，重要神经血管得以保留，术中出血量极少，术后患者生命体征平稳。

在五官科护理团队的精心照料下，患者术后恢复非常顺利，未出现任何并发症，手术切口愈合良好。患者及家属表示，在本地即可享受高水平医疗服务，倍感安心与感激。

帮扶结硕果，谱写新篇章

手术的成功不仅源于援滇专家的技术支持，更在于五官科团队在实战中能力的成长。从术前评估、方案制定，到术中操作、术后管理，每一步都体现出他们的进步。徐赫主任以“带教+共建”形式帮助医院形成可持续发展的技术储备，极大提升了我院在头颈部肿瘤诊疗方面的综合实力。对本地患者而言，少了舟车劳顿，多了就医信心，也向“大病不出县”的目标迈出了坚实的一步。

专家简介

徐 赫 上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科帮扶期间任墨江县人民医院五官科（眼耳鼻喉）业务主任2018年医学硕士毕业于海军军医大学，上海交通大学医学院医学博士在读。上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会创伤组委员，上海市嘉定区医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会委员，上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区教学秘书，参与完成国家自然科学基金课题、上海市科委基金课题各1项，发表论文10篇 其中SCI 5篇中华系列1篇。从事耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治近10年，擅长耳、鼻、咽喉、头颈专科常见病和多发病的诊疗，有多年处理耳鼻咽喉头颈急创伤、复合伤的经验。擅于从发病机理分析疾病根源，擅长听觉、中耳、眩晕疾病个性化诊疗，慢性鼻-鼻窦炎、变应性（过敏性）鼻炎规范化诊疗，鼾症综合治疗及慢性咽炎、喉炎的针对性个性化治疗，擅长耳鼻咽喉头颈良恶性肿瘤的手术治疗。坐诊时间：周二上午 08:00-12:00

杨 洁 墨江县人民医院 五官科（眼耳鼻喉）主任2011年7月毕业于昆明医科大学临床医学专业，本科学历。云南省医院协会第一届儿童青少年近视防控专业委员会委员。从事临床工作12年，曾在云南省第一人民医院，昆明医科大学第二附属医院进修学习。擅长：白内障超声乳化联合人工晶体植入术。坐诊时间：周三 上午08:00-12:00 下午14:00-17:30（具体坐诊时间请以排班表为准）

五官科（眼耳鼻喉）简介

墨江县人民医院五官科始创建于上世纪50年代，是墨江县唯一集眼科、耳鼻咽喉科于一体的综合性专业临床科室，拥有独立的门诊及住院部，现编制床位30张，医护21人，眼科为云南省省级重点专科。目前拥有德国GIMI高清内镜系统，手术动力装置，德国海德堡OCT、美国爱尔康超声乳化仪、全自动电脑视野仪等硬件系统 。能开展经鼻内镜下鼻-颅底手术，经外耳道耳内镜下鼓室成形术、人工听骨听力重建术、经口支撑喉镜内镜辅助下喉部手术，以及腮腺、颌下腺、舌下腺、翼状胬肉、白内障、眼化学性烧伤、眼、面部外伤等手术。能够提供并满足等离子射频外科手术所必需的手术系统，包括：①高清摄像系统（主机十摄像头）;②0°、30°、45°、70°多角度的高清硬性内镜；③高分辨率显示器；④等离子射频发射主机；⑤等离子射频消融刀头；⑥等离子射频手术配套常用器械。已广泛应用于变应性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、儿童扁桃体肥大伴腺样体肥大、成人鼾症舌体打孔消融、喉部肿瘤等手术。